Общий анализ крови – ОАК

Общий анализ крови – ОАК Здоровье
Содержание
  1. Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?
  2. Объем плазмы крови
  3. Каждой ли беременной женщине необходимо проходить второй скрининг
  4. Факторы свертывания крови и ингибиторы
  5. Какое количество СОЭ считается нормальным у беременных?
  6. Какие показатели считаются нормальными
  7. Причины и последствия повышенного СОЭ
  8. Изменения биохимических показателей
  9. Насколько достоверными являются результаты исследования
  10. Показатели клинического анализа крови
  11. НОРМЫ АФП В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
  12. Лейкоциты при беременности
  13. Дополнительные исследования при обнаружении отклонений СОЭ при беременности
  14. Особенности подготовки к исследованию
  15. Что делать, если СОЭ не соответствует норме — советует врач
  16. Как лечить отклонения при беременности
  17. Потребность в железе
  18. Методы измерения СОЭ
  19. Послеродовый период
  20. Изменение показателей коагулограммы и клинического анализа крови
  21. Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности
  22. Снижение гемоглобина при беременности
  23. Анемия при беременности
  24. Расшифровка показателей общего анализа крови
  25. Гемоглобин
  26. Эритроциты
  27. Цветовой показатель
  28. Ретикулоциты
  29. Тромбоциты
  30. Лейкоциты
  31. Нейтрофилы
  32. Эозинофилы
  33. Базофилы
  34. Лимфоциты
  35. Моноциты
  36. СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь — это особая ткань, которая переносит различные вещества между другими тканями, органами и системами, обеспечивая единство и постоянство внутренней среды организма. Поэтому большинство процессов, так или иначе влияющих на состояние различных тканей и органов, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и телец — лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый тип корпускулярных элементов выполняет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты — за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови достаточно постоянен, но при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить наличие заболевания. Иногда общий анализ крови позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда основные симптомы болезни еще не проявились. Именно поэтому AUC проводится при любом профилактическом осмотре. При наличии симптомов клинический анализ помогает понять характер заболевания, определить интенсивность воспалительного процесса. Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний и болезней крови. Повторный общий анализ крови даст возможность врачу оценить эффективность назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Объем плазмы крови

К 6-12 неделе беременности объем плазмы крови увеличивается примерно на 10-15%. Наибольшая скорость увеличения объема плазмы крови наблюдается в период от 30 до 34 недель беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл за триместр, и в результате объем плазмы во время беременности увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30-50% больше, чем объем плазмы у небеременных женщин.

Во время беременности активность ренина плазмы имеет тенденцию к увеличению, тогда как уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, что приводит к системной вазодилатации (вазодилатации по всему телу) и увеличению емкости сосудов. Поскольку изначально увеличивается объем плазмы крови, его действие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным эффектам на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышенное потребление натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы.

После родов объем плазмы сразу же уменьшается, но снова увеличивается через 2-5 дней, возможно, из-за увеличения секреции альдостерона, происходящего в это время. Затем объем плазмы снова постепенно уменьшается: через 3 недели после родов он все еще на 10-15% выше нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью возвращается к норме через 6 недель после родов.

Каждой ли беременной женщине необходимо проходить второй скрининг

Согласно постановлению Министерства здравоохранения, пренатальный скрининг во втором триместре беременности подходит не всем женщинам. Сдать его обязательно в следующих случаях:

  • употребление алкоголя и наркотиков.

  • история генетических аномалий;

  • инфекционные заболевания в первом триместре;

  • наличие изменений или подозрений на развитие патологий при первом плановом исследовании;

  • возраст будущей мамы больше 35 лет;

  • прием запрещенных препаратов во время беременности;

  • угроза прерывания беременности;

  • близкородственный брак;

Ультразвуковое сканирование в основном проводится всем беременным женщинам. Это связано с тем, что в это время у плода формируются важные органы и функциональные системы. Во втором триместре ультразвуковое исследование проводится только трансабдоминально (через кожу живота матери).

Факторы свертывания крови и ингибиторы

Во время нормальной беременности происходят следующие изменения уровня фактора свертывания крови, ведущие к физиологической гиперкоагуляции:

  • Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX часто не изменяются или лишь незначительно повышаются.
  • Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII увеличились на 20-200%.
  • Увеличивается активность ингибиторов фибринолиза TAF1, PAI-1 и PAI-2. Уровень PAI-1 также значительно повышается.
  • Из-за гормональных изменений во время беременности активность общего антигена протеина S, антигена свободного протеина S и протеина S.
  • Устойчивость к активированному протеину С увеличивается во втором и третьем триместрах. Эти изменения были выявлены в тестах первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т. Е. Не лишенной фактора V), но этот тест редко используется в клинической практике и представляет только исторический интерес.
  • Фактор фон Виллебранда увеличивается.

Конечным результатом этих изменений является повышение склонности к тромбозам, увеличение вероятности венозного тромбоза при беременности и, особенно, в послеродовом периоде. Вместе с сокращением миометрия и повышением уровня фактора лиственной ткани гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается нормальным во время беременности, но может немного снизиться. Можно уменьшить протромбиновое время. Время кровотечения не меняется.

Сроки нормализации свертываемости крови в послеродовом периоде могут варьироваться в зависимости от факторов, но все должно прийти в норму в течение 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не следует оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации, чтобы исключить влияние факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной или наследственной тромбофилии на беременность — область исследований.

Какое количество СОЭ считается нормальным у беременных?

Показатель СОЭ у беременных за весь период беременности при условии, что беременность протекает нормально, без отклонений, проверяют 4 раза. Результат этого анализа говорит врачам о состоянии организма беременной, здорова ли женщина. После каждого теста на СОЭ результат должен быть нормой. У небеременных женщин, в частности, не рожавших ранее детей, показатель СОЭ составляет 15 миллиметров в час (далее — ммч). Если уровень СОЭ у небеременной женщины выше или ниже этого показателя, это говорит о том, что в организме наблюдаются воспалительные процессы, возможны анемия, отек и кровотечение. Показатель СОЭ у беременных меняет свое значение в каждом триместре беременности:

• Показатель СОЭ у беременных в 1 триместре колеблется от 13 до 21 мм / ч. Как правило, в 1 триместре у беременных женщин низкий показатель СОЭ, но в силу индивидуальных особенностей организма даже у абсолютно здоровой будущей беременной СОЭ может быть повышена в этот период, хотя этот показатель является самым лучшим норма для 3 триместра беременности.

• Показатель СОЭ у беременных во 2 триместре чуть выше 25 мм / ч.

• Норма СОЭ у беременных в 3 триместре колеблется от 30 до 35 мм / ч.

Беременная женщина сдает анализ СОЭ на 12 неделе беременности, 21 неделе и 30 неделе.

Общий анализ крови – ОАК

Говоря о показателе СОЭ при беременности, следует помнить, что каждый человек индивидуален, поэтому показатель СОЭ у беременных может достигать 40 и 50 ммч, в зависимости от самочувствия женщины. Показатель СОЭ остается высоким у роженицы некоторое время.

Как и в любом случае, при оценке результатов анализа может возникнуть ошибка, поэтому гинеколог назначает беременной на повторный анализ, желательно сделать это в другой лаборатории для достоверности результата.

READ  Уход за больными и престарелыми

Какие показатели считаются нормальными

Уровень АФП обычно увеличивается постепенно: с 34,4 МЕ / мл на 16 неделе до 57 МЕ / мл на 20 неделе.

Уровень свободного эстриола также увеличивается: с 5,5–21 нг / мл в 15–16 неделях до 7,60–28 нг / мл в 19–20 неделях.

А вот показатели ХГЧ, наоборот, в норме должны снижаться с каждой последующей неделей беременности: с 6140-103000 мМЕ / мл на 16 неделе до 4720-80100 мМЕ / мл на 20 неделе.

Причины и последствия повышенного СОЭ

За последние три месяца беременности СОЭ увеличилась до 50 миллиметров в час. Врачи говорят, что это совершенно нормально, но есть свои причины и последствия для повышения стоимости. Следующие:

  • Фибриноген повышен в крови. Благодаря этому белку кровь сворачивается, поэтому он может увеличиваться.
  • Воспалительные процессы.
  • Плацента может отслаиваться за один раз.
  • Анемия. Также он может развиться из-за того, что женщине нужно больше витаминов.

Врач выяснит проблему, почему увеличивается СОЭ при беременности, а затем назначит какое-то лечение. Главное, чтобы проблема не запускалась.

Последствиями повышения СОЭ могут стать осложнение родов или проблемы со здоровьем у малыша. Если у плода мало кислорода, возникнут патологии, поэтому при обнаружении у беременной анемии, особенно 2 или 3 степени, лечение следует проводить в стационаре.

Изменения биохимических показателей

Во время беременности снижение общей концентрации белков в плазме крови (альбумина) происходит из-за частичного разжижения крови из-за увеличения ее общего объема. Но это может произойти из-за задержки жидкости в организме, нарушений гемодинамики, повышенной проницаемости сосудов при беременности.

На протеинограмме выявляются изменения концентрации белков крови. В первом и втором триместре беременности альбумин снижается. В третьем триместре выявляется увеличение фракции альфа-1-глобулина, альфа-фетопротеина.

Фракция альфа-2-глобулина может увеличиваться за счет белков, связанных с беременностью (они начинают увеличиваться с 8-12 недель беременности и достигают максимума в третьем триместре). Также увеличиваются бета- и гамма-глобулины. Небольшие изменения С-реактивного белка, чаще всего наблюдаемые на ранних сроках беременности, могут быть реакцией организма на процессы повышенного деления клеток во время роста и развития ребенка.

Изменение объема циркулирующей крови (ОЦК) и кровоснабжения почек приводит к изменению выделительной функции почек. Происходит задержка и накопление азотистых веществ, при этом количество мочевины уменьшается, особенно на поздних сроках беременности. Уровень креатинина снижается до максимума в I-II триместре (его концентрация может снижаться почти в 1,5 раза), что связано с увеличением мышечной массы матки и малыша. Уровень мочевой кислоты часто снижается из-за увеличения кровоснабжения почек. Но даже незначительные нарушения работы почек могут привести к увеличению этого показателя, и это считается возможным симптомом интоксикации.

Во время беременности значительно меняется жировой обмен. По мере улучшения обменных процессов в организме повышается уровень холестерина (холестерин, липопротеины высокой плотности ЛПВП).

Повышение уровня гормона эстрогена во время беременности приводит к отложению жира в молочных железах, талии и ягодицах. Поэтому худеть и соблюдать диету беременным бесполезно. Это гормональный фон, который исчезнет только после того, как ребенку исполнится год, и в значительной степени независимо от того, кормит мать или нет.

Уровень инсулина повышается во время беременности. Показателем, отражающим уровень инсулина, является С-пептид. В этом случае уровень глюкозы может незначительно отличаться или не меняться совсем.

Однако в моче глюкоза имеет право обнаруживаться при нормальной беременности. Это связано с тем, что скорость фильтрации мочи через почки во время беременности увеличивается. Чаще всего глюкоза в моче появляется на сроке беременности 27-36 недель.

Особенностью минерального обмена у здоровых беременных по сравнению с небеременными является задержка в организме солей натрия, калия, хлора, фосфора. И именно изменения показателей фосфора в организме беременной связаны с повышением щелочной фосфатазы. Это связано с изменениями костной ткани при беременности и изменениями в печени.

Как известно, во время беременности увеличивается потребность в солях кальция, которые необходимы для формирования скелета малыша. Поэтому у матери может быть дефицит кальция, который иногда проявляется мышечными спазмами.

Повышенное потребление железа беременной женщиной может привести к анемии. Для этого состояния характерно снижение содержания железа, ферритина, витаминов: B12, фолиевой кислоты.

Насколько достоверными являются результаты исследования

Беременным женщинам следует воздержаться от самостоятельной расшифровки результатов скрининга. Каждый из полученных показателей оценивается врачами не индивидуально, а только в сочетании с другими параметрами.

Важно! Риски рассчитываются на основе результатов анализа крови на биохимические маркеры и данных первого ультразвукового исследования, проведенного в течение 11-13 недель.

Первоначально данные исследования интерпретирует акушер-гинеколог, ведущий беременность. При обнаружении несоответствий женщину направляют к генетику, который вместе с акушером-гинекологом определяет дальнейшую тактику обследования.

2-trimestr.jpg

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

  • моноциты;
  • лейкоциты;
  • базофилы;
  • гемоглобин;
  • эритроциты;
  • лимфоциты;
  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • цветной индикатор;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • тромбоциты;
  • ретикулоциты;

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае в нем будет конкретно указано, какие показатели следует дополнительно включить в анализ.

НОРМЫ АФП В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Неделя беременностиУровень АФП, Ед / мл
0–12<15
13–1415–60
15-1915 — 95
20-2427 — 125
25–2752 — 140
28-3067 — 150
31–32100 — 250

Свободный эстриол: этот гормон сначала вырабатывается плацентой, а затем печенью плода. Во время нормального течения беременности уровень этого гормона постоянно повышается.

беременность и обследование

Повышение уровня эстриола может указывать на:

  • заболевания печени, почек у будущей мамы.
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;

Снижение уровня эстриола может указывать на:

  • внутриутробная инфекция.
  • анэнцефалия плода;
  • гипоплазия надпочечников плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • синдром Дауна;
  • угроза преждевременных родов;

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с увеличением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает увеличиваться на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместре, при этом количество лейкоцитов увеличивается с 9 * 10 ^ 9 / л до 15 * 10 ^ 9 / л. Количество лейкоцитов снижается до нормального уровня для небеременных женщин на шестой день после родов.

В периферической крови беременных может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. Согласно некоторым исследованиям, при беременности наблюдается увеличение количества молодых форм нейтрофилов. Тела долей (синяя окраска цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных.

У здоровых женщин с неосложненной беременностью нет изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет существенных изменений относительного количества Т- и В-лимфоцитов. Количество моноцитов обычно не меняется, количество базофилов может незначительно уменьшаться, и количество эозинофилов может немного увеличиться.

Дополнительные исследования при обнаружении отклонений СОЭ при беременности

После сбора истории болезни будущей мамы и выявления отклонений врач назначает дополнительные лабораторные исследования.

Они включают:

  • Ультразвук.
  • определение уровня нейтрофилов;
  • баковые культуры из полости рта и носа, влагалища, желудочно-кишечного тракта;
  • качественная и количественная диагностика состава лейкоцитов;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на определение количества гормонов;

Лечащий врач может посоветовать девушке посетить следующих специалистов:

  • гастроэнтеролог.
  • хирург;
  • иммунолог;
  • онколог;
  • фельболог;

Без дальнейшей диагностики нельзя сказать, что проведенный тест СОЭ является истинным.

Особенности подготовки к исследованию

Пренатальный скрининг не требует специальной и тщательной подготовки. За день до взятия крови на анализ беременной рекомендуется отказаться от жареной, острой и жирной пищи, шоколада, цитрусовых и других аллергенных продуктов.

Важно! Следует предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах, чтобы специалист мог учесть их влияние на организм матери во время исследования.

Кровь берется утром натощак. Непосредственно перед взятием проб биоматериала необходимо выдержать интервал «голодания» не менее 8 часов. Разрешено пить воду без газа.

Ультразвук требует еще меньше подготовки. За пару часов до исследования рекомендуется прекратить употребление цитрусовых, морепродуктов и газированных напитков.

Что делать, если СОЭ не соответствует норме — советует врач

Незначительное отклонение от нормы уровня оседания эритроцитов в период беременности отнюдь не считается заболеванием. При обнаружении таких результатов врач должен назначить дополнительные процедуры, чтобы убедиться в достоверности анализов крови.

READ  Анализы при беременности: список, какие необходимые обследования и анализы сдают по срокам, неделям, триместрам

Читайте также: Причины увеличения нейтрофилов при беременности, симптомы и признаки, роль клеток, как стабилизировать состояние, чем опасность для матери и ребенка

Если изменения показателей произошли из-за физиологических и психологических изменений в организме женщины, то волноваться не о чем. Все результаты вернутся к норме после родов. Если изменение уровня произошло из-за развития серьезных заболеваний, требуется немедленное лечение проблемы.

Как лечить отклонения при беременности

Следует сразу быть готовым к тому, что быстро уменьшить прибавку показателя СОЭ не получится, но не стоит паниковать. Если выявленные данные намного превышают установленную норму, необходимо строго следовать указаниям врача и пройти дополнительное обследование.

важно помнить, что если в нормальном состоянии у женщин такой симптом обязательно указывает на наличие внутреннего воспаления, то у беременных это может быть нормой.

Для восстановления нормальных показателей необходимо провести лечение имеющихся заболеваний, нормализовать рацион и строго контролировать прием пищи.

Рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими большое количество минералов, важных витаминов. Необходимо ежедневно употреблять свежие и натуральные фрукты, овощи и бобовые.

очень важно своевременно сдать назначенные врачом обследования, не отказываться от них и не пропускать положенные сроки, чтобы получить точное представление о своем состоянии и родить здорового малыша.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг на беременность: около 300 мг для плода и плаценты и около 500 мг, если присутствует, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Поскольку большинство женщин не получают достаточного количества железа для удовлетворения своих потребностей во время беременности, железо обычно назначают как часть поливитаминов или как отдельную добавку. Как правило, у женщин, принимающих добавки железа, концентрация гемоглобина на 1 г / дл выше, чем у женщин, которые не принимают железо.

Методы измерения СОЭ

После зачатия ребенка девочке необходимо за всю беременность 4 раза сдать общий анализ крови:

  1. Перед записью в женскую консультацию.
  2. 20-22 недели после оплодотворения.
  3. В 26-30 или 32 недели.
  4. В последние дни перед родами.

В зависимости от оборудования и квалификации врачей обследование проводится двумя способами:

  • по Вестергрену (диагностика крови из вены).
  • по Панченкову (диагностика капиллярной крови);

По методу Панченкова отобранная кровь помещается в капиллярную пипетку вместе с цитратом натрия. Через час лаборант определяет, насколько упал столбик эритроцитов. Эти показатели указывают на скорость, с которой эритроциты оседают на стенках кровеносных сосудов. Иногда при диагностике наблюдаются ошибки. Поэтому результаты первого теста не всегда точны.

При тестировании по методу Встергрена образец помещается в вакуумную пробирку с реагентом (антикоагулянтом) и закрепляется на штативе. Результаты теста рассчитываются автоматически. Если по методике Вестергрена на 33-34 неделе развития ребенка уровень СОЭ достиг 57-59 мм / ч, то это свидетельствует о развитии патологии внутренних органов.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, нормализуются через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретные гематологические параметры описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Изменение показателей коагулограммы и клинического анализа крови

Изменения коагулограммы беременной — естественный физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного кровообращения. Это связано с тем, что организм беременной женщины готовится к увеличению объема крови во время родов и к возможной кровопотере во время родов.

При нормальном течении беременности активность системы свертывания крови повышается. А это значит, что уже на 3-м месяце беременности повышается фибриноген, который достигает максимальных значений накануне родов. Поэтому гинекологи обоснованно рекомендуют контролировать этот показатель во время беременности (раз в квартал, если есть отклонения этих показателей, чаще — раз в неделю).

Одновременно с повышением фибриногена увеличивается и активность внутреннего механизма свертывания крови, при этом в анализе отмечается укорочение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Во время беременности изменяются и другие соединения системы свертывания крови, например, блокатор свертывания крови антитромбин III. Но по мере прогрессирования беременности происходит постепенное снижение активности этого показателя.

Но в норме у беременных женщин не должно возникать антикоагулянтной волчанки.

Беременность также влияет на результаты общего анализа крови. Такие показатели, как гемоглобин, гематокрит могут снижаться во второй половине беременности, а лейкоциты наоборот повышаться.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы по сравнению с увеличением количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), которое наблюдается у здоровых беременных. Наибольшая разница между скоростью роста объема плазмы крови и количеством эритроцитов в кровотоке матери образуется в конце второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит на 28-36 неделе беременности). Концентрация гемоглобина увеличивается за счет прекращения увеличения объема плазмы и продолжения увеличения количества гемоглобина. И наоборот, отсутствие физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

трудно дать четкое определение анемии у беременных женщин, состоящей из связанных с беременностью изменений объема плазмы крови и количества эритроцитов, физиологических различий в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частоты приема препаратов железа во время беременности.

  • ВОЗ определила анемию у беременных как снижение гемоглобина менее 110 г / л (11 г / дл) или гематокрита менее 6,83 ммоль / л или 33%. Тяжелая анемия при беременности вызвана уровнем гемоглобина ниже 70 г / л и требует медицинской помощи. Очень тяжелая анемия определяется как уровень гемоглобина ниже 40 г / л и требует срочной медицинской помощи из-за риска застойной сердечной недостаточности.
  • CDC определила анемию как менее 110 г / л (гематокрит менее 33%) в первом и третьем триместрах и менее 105 г / л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.

Женщины с уровнем гемоглобина ниже этого уровня считаются страдающими анемией и должны пройти стандартные анализы (общий анализ крови с мазком периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если во время обследования не обнаружено никаких отклонений от нормы, снижение гемоглобина до уровня 100 г / л можно рассматривать как физиологическую анемию с широким спектром факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у данного человека.

Хроническая тяжелая анемия чаще встречается у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина менее 60 г / л приводит к уменьшению объема околоплодных вод, расширению сосудов головного мозга плода и изменению частоты сердечных сокращений плода. Это также увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша, низкой массы тела при рождении и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин менее 70 г / л) увеличивает риск материнской смертности. Нет никаких доказательств того, что анемия увеличивает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного питания или заражения кишечными глистами), дефицитом фолиевой кислоты (из-за недостаточного потребления и хроническими гемолитическими состояниями, такими как малярия). Таким образом, можно предотвратить хроническую анемию и улучшить исход беременности с помощью пищевых добавок и мер инфекционного контроля.

Переливание крови и эритроцитов (если доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой анемии, особенно при наличии признаков гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии у беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы приходит в норму.

Расшифровка показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, входящий в состав красных кровяных телец. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет переносить кислород из легких в ткани по всему телу, а углекислый газ — в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (эритроцитам), а уже и крови.

Насыщение крови гемоглобином — чрезвычайно важный показатель. Если он падает, ткани тела получают меньше кислорода, и кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

READ  Аллергия на глютен у ребенка

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г / л, для женщин — 120-140 г / л. Младенцы не зависят от пола, однако у новорожденного ребенка количество эритроцитов (а, следовательно, и уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. Причем первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что необходимо учитывать при оценке результатов общего анализа крови.

Если уровень гемоглобина ниже нормы, диагностируется анемия. Также низкий уровень гемоглобина может указывать на чрезмерное увлажнение организма (повышенное потребление жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно может наблюдаться обезвоживание (загустение крови). Обезвоживание может быть физиологическим (например, из-за повышенной физической активности) или патологическим. Высокий уровень гемоглобина — типичный признак эритремии, нарушения свертываемости крови, при котором вырабатывается больше красных кровяных телец.

Эритроциты

Красные кровяные тельца — это красные кровяные тельца. Их намного больше, чем всех остальных фигурных элементов вместе взятых. Вот почему наша кровь красная. Эритроциты содержат гемоглобин и поэтому участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма эритроцитов для мужчин составляет 4-5 * 1012 на литр крови, для женщин — 3,9-4,7 * 1012 на литр.

Снижение содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемии, кровотечениях, беременности и гипергидратации. Превышение нормы может указывать на обезвоживание, эритремию, опухолевые образования и такие заболевания, как киста почек или водянка почечной лоханки.

Цветовой показатель

Цветовой индекс рассчитывается по формуле, которая коррелирует уровень гемоглобина и количество эритроцитов. В норме показатель цвета должен быть близок к единице (0,85–1,05). Отклонение от нормы наблюдается при анемии, а при разных видах анемии проявляется по-разному: цветной показатель ниже нормы свидетельствует об железодефицитной анемии (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемии (количество эритроцитов уменьшается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты — это молодые и еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 ppm (), или 0,2-1%). Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм ощущает потребность в увеличении количества эритроцитов (например, из-за их быстрого разрушения или потери крови). Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы поразили костный мозг) и некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов — обеспечение гемостаза, то есть, другими словами, тромбоциты отвечают за свертывание крови. Они также участвуют в иммунном ответе организма на инфекции. Норма: 180-320 * 109 на литр. Низкое количество тромбоцитов может указывать на сильное воспаление или аутоиммунное заболевание. Повышение уровня характерно для состояний после значительной кровопотери (например, после операции), а также наблюдается при раке или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную функцию, то есть представляют иммунную систему. В норме общее количество лейкоцитов должно составлять 4-9 * 109 на литр.

Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (в основном вызываемых бактериями), воспалительных процессах и аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов также может быть следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует о подавленном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелом токсикозе, сепсисе, заболеваниях органов кроветворения, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваниях и т.д.

Важна не только общая оценка количества лейкоцитов. Есть пять типов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они выполняют разные функции, поэтому важно знать, в какой пропорции они присутствуют в крови. Соотношение разных типов лейкоцитов в их общем объеме называется лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы — это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача — связывать проникший инфекционный агент (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). Когда в организме происходит вспышка воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его сторону, их количество увеличивается. Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где они проходят различные стадии созревания: сначала образуется миелоцит, затем он становится метамиелоцитом, затем начинается стадия колющих нейтрофилов. Зрелый нейтрофил сегментирован. В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментированные нейтрофилы должны составлять 47-72% от общего количества лейкоцитов; колоть — 1-6%. В случае напряжения иммунной системы увеличивается доля колотых ран (организм вынужден послать еще не полностью созревшие нейтрофилы для борьбы с инфекцией). Такие результаты анализа называются ударными сдвигами.

Повышение количества нейтрофилов в крови, следовательно, свидетельствует о наличии инфекции (в первую очередь нужно заподозрить бактериальную инфекцию), продолжающемся воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса, интоксикации, рака.

Эозинофилы

Эозинофилы в основном нейтрализуют иммунные комплексы, возникающие в результате проникновения аллергена. В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего количества лейкоцитов. Повышение содержания эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (в основном глистную инфекцию).

Базофилы

Норма: 0-1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты — основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего количества лейкоцитов. У детей процент лимфоцитов выше. В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты являются основным типом лейкоцитов, они составляют основную наблюдаемую массу. В 4-5 лет количество лейкоцитов становится сопоставимым с количеством нейтрофилов. По мере роста ребенка уменьшение продолжается, но даже к 15 годам у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышение содержания лимфоцитов в крови свидетельствует о проникновении вирусной инфекции; также отмечается при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Низкое количество лимфоцитов — признак подавленной иммунной системы.

Моноциты

Моноциты остаются в крови в среднем около 30 часов, после чего покидают кровоток и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов — навсегда уничтожить бактерии и ткани мертвого тела, освободив очаг воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов составляет 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для медленных и длительных заболеваний, наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Это специфический симптом мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если оставить трубку в вертикальном положении, эритроциты — как более тяжелая фракция крови, чем плазма — начнут оседать на дно. В конце концов, содержимое пробирки разделится на две части: толстую темную часть внизу (это будут эритроциты) и светлую часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм / час. Норма: 2-10 мм / час для мужчин и 2-15 мм / час для женщин. У детей, беременных женщин и пожилых людей нормальный диапазон будет другим (у детей он сильно зависит от возраста).

Скорость оседания эритроцитов увеличивается по мере того, как эритроциты начинают сильнее прилипать (при этом увеличивается их совместная масса, а значит, они быстрее оседают). Ускорение адгезии эритроцитов зависит от многих факторов. Самая частая причина — наличие воспалительного процесса в организме. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, тем выше СОЭ. Кроме того, повышенное значение СОЭ может указывать на:

  • и некоторые другие.
  • болезни крови;
  • аутоиммунные заболевания;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • процессы, связанные с гибелью тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
Источники

  • https://v-doktor.ru/polezno-znat/obsledovaniya-2-go-trimestra/
  • https://doctor-anna.ru/publikatsii/skrining-vtorogo-trimestra/
  • https://www.invitro.ru/about/publicity/647/324/
  • https://www.fdoctor.ru/diagnostika/obshchiy_analiz_krovi/
  • https://www.cirlab.ru/library/77/128453/
  • [https://kprfrd.su/analizy/soe-70-pri-beremennosti.html]

Поделиться с друзьями
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Семейный клуб Лайс
%d такие блоггеры, как:
Adblock
detector