Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит при беременности Материнство

Как часто возникает пиелонефрит при беременности?

Пиелонефрит — наиболее частое заболевание почек, независимо от возраста, к которому женщины наиболее чувствительны. По данным Большой медицинской энциклопедии, у беременных острая форма заболевания диагностируется в 2-10%, чаще всего при первой беременности. Это связано с недостаточными механизмами адаптации организма к изменениям, происходящим во время беременности: иммунологическим и гормональным изменениям, разрастанию матки и сдавлению соседних органов.

Конец II и начало III триместра — важные периоды с точки зрения появления пиелонефрита, так как именно в это время существенно меняется гормональное соотношение. Что касается послеродовых женщин, то заболевание может развиться в первые 1-2 недели после родов — именно в это время появляются послеродовые осложнения.

Пиелонефрит при беременности

Причины возникновения

Различают пиелонефрит у беременных, рожениц и женщин после родов. Для этих форм часто используется специальный термин — гестационный пиелонефрит, с которым связаны определенные особенности развития и течения болезни.

Возбудители:

  • у недавно родивших женщин возбудителем чаще бывает энтерококк или кишечная палочка.
  • у беременных это кишечная палочка, протей или энтеробактерии;

Также причинами патологии могут быть стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, грибки кандида.

Роль физиологических процессов

Беременность — это время, когда женщины наиболее уязвимы и склонны к проблемам с почками, что может привести к инфекции и воспалению почечной ткани. В развитии болезни важную роль играют естественные физиологические процессы, которые свойственны организму беременной и роженицы. Меняется гормональный фон, количество и состав гормонов. Также изменения влияют на анатомию, так как плод растет и давит на органы малого таза. Все это влияет на работу мочевыводящих путей и приводит к уязвимости органов. Матка разрастается и сдавливает мочеточники, а правая яичниковая вена имеет особые анатомические особенности, которые в конечном итоге влияют на развитие воспаления в правой почке. Таким образом, правосторонний пиелонефрит встречается чаще, чем левосторонний или двусторонний пиелонефрит.

Риск заболевания выше, если в организме присутствует какой-либо источник инфекции. Это может быть воспаление дыхательных путей, желчного пузыря и даже кариес. Вероятность развития опасного патологического процесса на фоне гломерулонефрита высока. В развитии хронического течения процесса важное место занимают ранее перенесенные заболевания: цистит и другие острые инфекционные состояния мочеполовой системы.

READ  Симптомы ПМС и ранней беременности: как отличить, советы врача – Medaboutme

Виды пиелонефрита

На время курса:

  • хронический — развивается после острого, характеризуется медленным течением, периодическими обострениями (рецидивами). Стадии хронического процесса: активное воспаление, затем скрытая фаза (болезнь развивается, но без выраженных физических и лабораторных признаков), затем наступает ремиссия (исчезают симптомы) с тенденцией к рецидиву. Рецидивирующий тип характеризуется обострением с выраженными симптомами, с частотой 1-2 раза в год, и заканчивается ремиссией.
  • острый — возникает внезапно, в среднем длится до 3 недель. Бывают разных видов: гнойные, серозные, некротические;

В зависимости от условий развития:

  • вторичный — развивается на фоне других патологий: мочекаменной болезни, нарушения подвижности почек, когда первостепенное значение приобретают симптомы основного заболевания, а пиелонефрит проявляется в виде осложнений.
  • первичный — поражение не влияет на мочевыводящие пути, уродинамика (процесс выведения мочи из организма) в норме;

По количеству пораженных органов:

  • двусторонний — процесс затрагивает оба органа.
  • односторонний — воспаление поражает почку;

По пути заражения:

  • урогенные (восходящие): через мочевой пузырь, уретру.
  • гематогенный путь: через кровь. Этот путь заражения регистрируется чаще;

Наиболее подвержены заболеванию беременные, младенцы, пожилые люди и пациенты с сахарным диабетом.

Пиелонефрит при беременности

Особенности симптоматики

При первичном пиелонефрите, особенно на ранних стадиях, воспалительные состояния почек или мочевыводящих путей обычно не возникают. Уродинамических нарушений тоже нет.

Признаки острой фазы болезни:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • боль в спине (характер боли разнообразный: резкая, резкая или тупая, тянущая, с усилением при наклонах, может беспокоить ночью);
  • повышение температуры (38–40°).
  • симптомы интоксикации: упадок сил, вялость, озноб;
  • изменение цвета мочи, появление красного оттенка, помутнения, приобретение резкого запаха;

В отличие от острого и выраженного процесса, хронический пиелонефрит при беременности хоть и развивается, но долго не беспокоит. Течение скрытое, при нем температура может лишь немного повыситься. При обострении появляются симптомы острого воспаления.

Чем опасна болезнь при беременности?

Пиелонефрит при беременности чреват серьезными осложнениями. Влияние распространяется на женщину и плод. Воспалительный процесс в почках осложняет течение беременности и ее исход.

Осложнения для женщины:

  • почечная недостаточность, в том числе развитие хронической почечной недостаточности, прогрессирование состояния;
  • преждевременное начало родов;
  • редко — нефротический синдром.
  • уросепсис — серьезное состояние, при котором организм заражается бактериями, попавшими в кровоток из больного органа;
  • самопроизвольное прерывание беременности;

Последствия для ребенка:

  • гипоксия (недостаток кислорода);
  • внутриутробная инфекция;
  • низкий вес ребенка при рождении.

Диагностика

Лабораторные методы имеют первостепенное значение в диагностике гестационного пиелонефрита. Определить начало воспалительного процесса можно, проведя анализ мочи и крови. Можно использовать бактериальный анализ мочи и окраску по Граму (микробиологические методы, которые показывают, какой патоген вызвал заболевание).

READ  Растяжки во время беременности - причины и профилактика появления растяжек на животе

Анализ покажет:

  • может определяться умеренная анемия;
  • лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче);
  • бактериурия (появление бактерий в моче).
  • лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов в крови);

Поскольку моча обычно стерильна и при пиелонефрите, особенно у беременных, причиной чаще всего являются бактерии, в анализе мочи лаборанты точно обнаружат патогенную флору. Зная, чем грозит болезнь и почему важен общий анализ мочи, женщина будет внимательнее относиться к своему здоровью.

Инструментальные методы

Ультразвук — показывает анатомическое строение органов, состояние стенок, наличие уплотнений и увеличений в чашечках и лоханках почек. Чтобы отличить первичный пиелонефрит от вторичного, может быть проведена хромоцистоскопия. Это метод исследования почек и верхних мочевыводящих путей, чтобы определить, есть ли препятствия для движения мочи.

Использование рентгеновских лучей в диагностике во время беременности запрещено из-за вредного воздействия на рост и развитие плода.

Лечение

1. Острое заболевание

Лечение возникшего заболевания откладывать нельзя. По мере своего развития болезнь может иметь негативные последствия для женщины и малыша. Это как раз тот случай, когда прием антибиотиков при беременности оправдан. Врач подбирает максимально безопасные для плода антибиотики: в зависимости от триместра используются некоторые препараты. За курсом лечения необходимо строго следить, поэтому при острой форме рекомендуется стационар.

Лекарства, назначенные врачом:

  • общеукрепляющая терапия, прием витаминов, фитотерапия, седативные средства. Эффективен прием канефрона, обладающего спазмолитическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Это растительный препарат, позволяющий снять лекарственную нагрузку на организм;
  • спазмолитики — подавляют мышечные спазмы;
  • физиотерапия, катетеризация, детоксикация и другие виды воздействия;
  • уроантисептики — обладают противомикробным действием;
  • позиционная терапия — для очищения почки от застоя мочи.
  • обезболивающие — снимают боль;
  • антибиотики — воздействуют на возбудителя патологии: пенициллины, препараты нутрифонового ряда, цефалоспорины и другие препараты, в зависимости от триместра беременности;

Постельный режим (около 1 недели) рекомендуется в острой фазе заболевания, при сильных болях, повышении температуры тела. Кроме того, желательно проводить время в движении, чтобы восстановить движение мочи из пораженного органа. Поза «кошки», которую беременной рекомендуется принимать несколько раз в день по 10-15 минут, способствует улучшению работы почек.

2. Хронический пиелонефрит

Лечение хронической формы при отсутствии отклонений в анализах может проходить в домашних условиях. Как лечить эту форму, определяет врач. Если симптомы не беспокоят и женщина в порядке, врач обычно дает общий совет.

При диагностике пациента с хронической почечной недостаточностью адаптируется схема лечения (запрещено применение нефротоксических противомикробных препаратов).

READ  Как узнать, когда забеременеешь: гадания по дате рождения, на игральных картах

Прогноз лечения благоприятный. В некоторых случаях возможен переход острого заболевания в хроническую форму. Бывает, осложнения развиваются.

Можно ли заниматься самолечением?

Самолечение рискованно. Многие группы препаратов вообще запрещены при беременности, так как они могут вызвать тяжелые нарушения развития плода (тетрациклины противопоказаны).

Грамотное лечение всегда основано на принципе воздействия на причину, а не на маскировку симптомов. Причина пиелонефрита — бактериальная, а потому отказ от приема антибиотиков в пользу «бабушкиных» методов не принесет желаемого эффекта. В какой-то степени «народные» средства могут помочь снять симптомы, но возбудитель, вызвавший заболевание, останется.

Роль диеты при лечении

Во время болезни важно соблюдать диету, цель которой — снять ненужную нагрузку на пораженный орган и в целом на весь организм, а также предотвратить запоры. В таблице указано, что можно есть при пиелонефрите беременным. В следующем столбце содержится информация, негативно влияющая на здоровье.

Организация питания

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • Супы: молочные, овощные, крупяные, со сметанной или сливочной заправкой, сливочное масло.
  • Любое нежирное мясо.
  • Яйца: до 2 яиц в неделю.
  • Крупы, любые макаронные изделия (каша овсяная, гречневая, рисовая, манная и др.).
  • Овощи, фрукты: в любом виде.
  • Молоко, а также все кисломолочные продукты (при отсутствии аллергии).
  • Хлеб и выпечка: подсушеные и диетические, без кремов.
  • Рыба: тушеная или отварная, желательно нежирная.

Группы товаров:

  • свежий хлеб;
  • в рассоле;
  • жиры (особенно мясные, рыбные);
  • сладости ограничиваются при чрезмерном наборе веса;
  • алкоголь.
  • бобовые, а также острая пища: лук, чеснок, перец, горчица, хрен;
  • копченый;
  • в рассоле;
  • чрезмерно соленый;
  • специи;
  • соусы: майонез, кетчуп, уксус;
  • жарить;

При хронической почечной недостаточности потребление белка ограничено.

Цель питьевого режима — «промыть» почки. Пить можно практически все, ведь болезнь не приводит к задержке жидкости и соли:

  • клюквенный и клюквенный сок;
  • ты;
  • компоты, отвары шиповника, смородины.
  • свежий сок;

Если на фоне пиелонефрита возник гестоз (поздний токсикоз с отеком и повышенным давлением), диета организуется согласно рекомендациям лечащего врача.

Источники

  • https://amrom.ru/xalva-pri-beremennosti/
  • https://beremennuyu.ru/mozhno-li-est-halvu-vo-vremya-beremennosti-polza-i-vred-halvy-pri-beremennosti
  • https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/4306.php
  • https://dkbcmr.ru/menstruatsiya/halva-pri-beremennosti.html
  • https://uroki4mam.ru/halva-pri-beremennosti
  • https://www.ksmed.ru/uslugi/vedenie-beremennosti/techenie/37-40/
  • https://kostroma.mamadeti.ru/article/maintenance-of-pregnancy/pyelonephritis-during-pregnancy/
  • https://MamaFM.ru/beremennost/pitanie/khalva-pri-beremennosti
  • https://FB.ru/article/320974/mojno-li-est-halvu-pri-beremennosti

Поделиться с друзьями
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Семейный клуб Лайс
%d такие блоггеры, как:
Adblock
detector