Виды близнецов: разнояйцевые, однояйцевые и другие

Виды близнецов: разнояйцевые, однояйцевые и другие Здоровье

Разнояйцевые (дизиготные) близнецы

Разнояйцевых близнецов еще называют дизиготами, а в народе — близнецов. Они появляются, когда две яйцеклетки оплодотворяются двумя сперматозоидами. Это потому, что яичники производят два яйца за раз, а не по одному.

Разнояйцевые близнецы похожи друг на друга, но не больше, чем обычные братья и сестры — другими словами, они не идентичны. Близнецы могут родить двух мальчиков, двух девочек или мальчика и девочку. У каждого плода отдельная плацента.

Однояйцевые (монозиготные) близнецы

Идентичные или монозиготные близнецы возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка делится на два плодных яйца, из которых развиваются два эмбриона. Такие близнецы всегда одного пола, имеют одинаковую группу крови и одинаковые внешние признаки. Однояйцевые близнецы могут развиваться как в плодном, так и в отдельном мочевом пузыре.

У будущих мам часто возникает вопрос: «одинаковы ли ДНК однояйцевых близнецов?» На самом деле сразу после рождения у них одинаковая ДНК, но затем они расходятся в зависимости от влияния факторов окружающей среды. Так каждый из близнецов становится уникальным человеком.

Чтобы лучше понять, как развиваются ваши дети, мы рекомендуем наше еженедельное руководство для будущих мам-близнецов .

Сиамские близнецы

В редких случаях яйцо не полностью разделяется в течение эмбрионального периода, и эмбрионы остаются связанными. Сращение может быть в разных местах: на груди, животе или бедрах. У этих близнецов также могут быть общие внутренние органы. К сожалению, в большинстве случаев сиамские близнецы умирают в утробе матери или вскоре после рождения. Выживших сиамских близнецов иногда удается успешно разделить хирургическим путем.

Правда ли, что у близнецов одна на двоих плацента и плодный мешок?

Иногда у близнецов есть плацента на двоих (орган, через который плод соединяется с телом матери), плодный пузырь (внутренняя оболочка) и хорион (внешняя оболочка), в других случаях каждый эмбрион имеет отдельный ансамбль этих органов. Поговорите со своим врачом — он расскажет вам, как эти характеристики могут повлиять на вашу беременность и развитие ваших детей.

Дихориальная диамниотическая двойня

У этих близнецов отдельный хорион и оболочки, а также отдельная плацента для каждой .

Монохориальная диамниотическая двойня

У этих близнецов общий хорион и плацента, а оболочки раздельные.

Монохориальная моноамниотическая двойня

У этих близнецов общий хорион, плацента и мочевой пузырь плода. Этот тип является наименее распространенным, а также представляет наибольшую опасность для плода, поскольку младенцы могут запутаться в собственной пуповине. Как правило, врач ставит под особый контроль будущих мам с моноамниотической монохориальной двойней.

READ  Уход за больными и престарелыми

Беременность монохориальной моноамниотической двойней

К сожалению, беременность мономерной двойней сопряжена с высоким риском возникновения различных патологий.

Врачи классифицируют его как наиболее опасный вид многоплодной беременности по сравнению с другими двойняшками.

Риски и прогнозы

Прогноз при монохориальной моноамниотической беременности не очень радужный. В целом во всем мире смертность таких близнецов составляет более 50%. К счастью, современный уровень развития медицины позволяет своевременно выявлять патологии развития и проводить необходимые лечебные мероприятия.

Возможные осложнения

Моно-моно-близнецы и их мама столкнутся с возможными трудностями в разных направлениях.

Типичные осложнения монохориальной беременности:

  • Синдром переливания крови плода (СДК). При развитии данной патологии нормальный кровоток между плацентой и плодом нарушается. Один ребенок получает слишком много крови, а другой — слишком мало. Это плохо для обоих близнецов. Гибель плода одного из малышей становится частым следствием ГЛС.
  • Хромосомные аномалии или пороки развития встречаются не чаще, чем при одноплодной беременности. Но, в отличие от одиночки, беременность не прерывается, если патология обнаружена только у одного плода.
  • Пупочный анастомоз (обратная артериальная перфузия). Есть связи между сосудами пуповины. Через них один плод берет кровь у другого.
    Факты. Исследования показали, что у монохориальных близнецов в 98% случаев имеется анастомоз между сосудами. Но только 28% из них перекачивают кровь от одного ребенка к другому.
  • Внутриутробная гибель плода. Если один ребенок умирает, у второго мало шансов на нормальное развитие. Поскольку у плодов общая система кровотока, изменяется артериальное давление в сосудах и у живого плода развивается острая анемия.

К осложнениям, характерным для близнецов, моноамниотические близнецы добавляют:

  • Переплетение пуповины. Две пуповины длиной 50 см в одном мочевом пузыре увеличивают риск обвития плода. Это может вызвать удушье у одного или обоих близнецов.
  • В 7,5% случаев у моноамниотических близнецов наблюдается задержка роста из-за недостатка питательных веществ. Помимо общей плаценты, у малышей есть плодный пузырь на двоих. В околоплодных водах может быть недостаток питательных веществ.
  • Переплетение пуповины. Малыши в матке активно шевелятся, пуповины переплетены. Из-за этого кровоток в них уменьшается или полностью прекращается. В результате оба плода погибают.
  • именно от этого типа близнецов рождаются сиамские близнецы. Это случается редко (1 случай на 1 млн рождений). Патология проявляется на начальных стадиях, когда яйцеклетка делится на два зачатка через 13 дней после оплодотворения. В результате дети объединяются разными частями тела. При таком нарушении развития смерть чаще всего наступает в матке. Но в редких случаях сиамские близнецы истощаются на жизненный срок. При успешных родах у младенцев есть шанс, поскольку врачи научились успешно разделять определенные типы спаек.

моно-моно слитные близнецы

Риски существуют не только для плода, но и для матери.

Важно! За последние 20 лет врачи накопили большой опыт ведения многоплодной беременности. Современные методы позволяют на раннем этапе выявить отклонения в развитии и оказать своевременную помощь мамам и детям.

Общие риски многоплодной беременности:

  • анемия матери и плода;
  • со второго триместра — риск развития преэклампсии (сопровождается повышением артериального давления);
  • преждевременные роды (могут начаться в 30 — 33 недели);
  • внутриутробная гибель одного из плодов.
  • отеки и артериальная гипертензия;
READ  Борьба с проблемной кожей лица: лечение акне лазером

Риски для младенцев:

  • гипоксия (недостаток кислорода);
  • низкая живая масса;
  • патология нервной системы, детский церебральный паралич.

В третьем триместре госпитализация беременных двойняшек показана в 30-40% случаев.

На заметку! При беременности двойней женщина должна набрать в весе не менее 18 кг.

Ведение беременности

Врачи автоматически классифицируют двойню как осложненную беременность. Ведение проводится по особому протоколу, в котором есть свои сроки обследований и родов.

Протокол ведения монохориальной моноамниотической беременности включает:

  • посещать гинеколога до 28 недель — 2 раза в месяц, после — еженедельно;
  • УЗИ: каждые две недели с 11-14 недель до 36 недель (до родов);
  • консультация терапевта — 3 раза (для исключения обострения хронических заболеваний, проверка сердечно-сосудистой системы);
  • консультация в специализированных центрах третьего уровня обязательна.

В третьем триместре мам учат считать количество движений, что дает возможность со временем заметить фетоплацентарную недостаточность.

В случае патологии беременности своевременная диагностика позволяет доставить беременную в специальный родильный дом, где ей и новорожденному будет оказана высокоспециализированная помощь.

Развитие по неделям

Развитие эмбрионов с двойней мало чем отличается от одиночной беременности.

1 триместр

Близнецы диагностируются на УЗИ через 6 недель. В 12 недель у плода есть голова, ручки и ножки, заметно учащенное сердцебиение. Через 16 недель можно определить пол малышей. К этому моменту они вырастают до 10 см и весят около 100 г каждый.

2 триместр

Врач определяет количество плацент (хорионичность) на УЗИ в 12-14 недель. Часто бывает необходимо провести несколько исследований в разное время, поскольку особенности строения плаценты могут исказить результаты.

Моноамниотичность исследуют на УЗИ в том же сроке беременности. Чтобы подтвердить наличие плодного пузыря у двоих, переплетение пуповины можно обнаружить с помощью допплера.

Внимание! Очень важно пройти первое УЗИ в 11-14 недель. За это время врачу легче увидеть количество хориона и амниона.

В 14-16 недель мама начинает чувствовать шевеления малышей.

С 27-й недели кроха уже вполне жизнеспособна. Их вес достигает 900 г, высота — 35 см. УЗИ показывает черты лица: брови, нос, губы, подбородок.

2 триместр беременности

3 триместр

На 32 неделе у малышей завершается формирование скелета. Форма тела плода приближается к форме новорожденного.

3 триместр беременности

Как часто встречается?

Количество многоплодных беременностей напрямую зависит от национальности родителей.

Наименьшее их количество в Японии — 1,8 на 1000 рождений, особенно в Нигерии — 57 на 1000. В России близнецы рождаются с вероятностью 7,5: 1000.

Монохориальная моноамниотическая беременность — самый редкий тип. Его частота — 1 из 100 близнецов.

Всегда ли кесарево сечение?

Способ доставки, конечно, индивидуален и зависит от многих факторов. Если оба плода находятся в продольном положении и в головном предлежании, при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья женщины также возможны роды через вагинальные родовые пути. В настоящее время плановое кесарево сечение выполняется чаще.

READ  Субинволюция матки после родов: причины, признаки, лечение – Medaboutme

Показания к кесареву сечению:

  • крупные плоды;
  • поперечное положение плодов;
  • неподготовленность родовых путей;
  • гипоксия плода).
  • тазовое предлежание первого плода;
  • экстрагенитальные заболевания матери;

Роды при многоплодной беременности, как правило, наступают на 36-37 неделе беременности (при двойне), 33-34 неделе (при тройне). Отпуск по уходу за ребенком при многоплодной беременности предоставляется с 28 недели беременности продолжительностью 194 дня.

Итак, вы готовитесь стать счастливыми родителями сразу двух и более детей! Очень важно, чтобы вас сопровождал акушер-гинеколог, которому вы доверяете и с которым вы планировали беременность. Зная особенности вашего тела, врач подберет оптимальный план наблюдения и обеспечит спокойствие и безопасность, заботу о вашем здоровье и здоровье детей. Благодаря доверию и профессионализму врача, а также своевременности и точности соблюдения назначений беременность протекает спокойно и родятся долгожданные и любимые дети!

Часто ли встречаются близнецы?

В последнее время, в связи с появлением новых методов лечения бесплодия и развитием технологии ЭКО, многоплодная беременность — двойней, тройней, четверной и так далее — становится все более распространенным явлением. В Соединенных Штатах 3% всех новорожденных — близнецы.

Вероятность рождения близнецов выше у женщин старше 30 лет, если у них есть сестра-близнец или брат или если у родственников по материнской линии есть близнецы.

Если вы только что узнали, что ждете двойню, рекомендуем ознакомиться с материалами о характеристиках многоплодной беременности и о том, к чему нужно готовиться в этом случае, а также воспользоваться специальным калькулятором срока родов, чтобы узнать, когда примерно ваши дети родятся.

Основные признаки и отличия от других типов близнецов

У мономонных близнецов общая плодная оболочка и плацента. Этим объясняется их наибольшее сходство.

моноамнийские монохориальные близнецы

Однополые или разнополые?

Поскольку такие близнецы развиваются из яйца, рождаются дети одного пола. Вероятность того, что дети гетеросексуальны, ничтожно мала. Это связано с нарушением расхождения хромосом и является скорее научным артефактом.

Насколько будут похожи?

Моно-моно-близнецы имеют практически полную идентичность. Таких близнецов иногда не отличить даже родители. У них одинаковый набор хромосом, одна группа крови.

интересно, что отпечатки пальцев у таких близнецов до сих пор индивидуальны.

При естественном зачатии

Обычно такая беременность наступает при естественном зачатии.

Частота встречаемости составляет 8 случаев на 100 000 успешных родов и зависит от генетики родителей.

После ЭКО

По статистике около 20% ЭКО заканчивается близнецами. Как правило, женщинам до 35 лет пересаживают 2 эмбриона, после 35 — 3 эмбриона. Их выживаемость довольно случайна.

Если разовьются 2 эмбриона, то получатся дизиготные близнецы. Возможны монозиготные близнецы, но они не зависят от экстракорпорального оплодотворения.

Вероятность развития монохориальной моноамниотической беременности будет такой же, как и при естественном зачатии.

Источники

  • https://www.pampers-gorodok.ru/pregnancy/multiples/article/different-types-of-twins
  • https://c9m.ru/library/pregnancy/chudo-v-zhivotike-mnogoplodnaya-beremennost/
  • http://www.genom-nn.ru/stati/item/mnogoplodnaya-beremennost-mno.html
  • https://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/monohorialnaya-monoamnioticheskaya-dvojnya/
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/13656

Поделиться с друзьями
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Семейный клуб Лайс
%d такие блоггеры, как:
Adblock
detector